不眠症は国民病・・・

一般成人の30〜40％が何らかの不眠症状を有しており、女性に多いことが知られています。
不眠症状のある方のうち、慢性不眠症は成人の約10％に見られ、その原因はストレス、精神疾患、神経疾患、アルコール、薬剤の副作用など多岐にわたります。
加齢とともに不眠症状は増加し、60歳以上では半数以上の方で認められます。
また、東日本大震災や新型コロナウイルス感染症などの大きな災害があった後には一過性に増加します。
このように、不眠症は特殊な病気ではありません。よくある普通の病気なのです。
実際、日本では成人の5％が不眠のため睡眠薬を服用しています。

睡眠時間は問題ではない・・・・・・

睡眠時間には個人差があります。日本人の睡眠時間は平均して7時間半程度ですが、その人にとって十分な睡眠時間（必要睡眠時間）には大きな開きがあります。
ごく稀にですが3、4時間ほどの睡眠で間に合っている人（ショートスリーパー）もいれば、10時間ほど眠らないと寝足りない人（ロングスリーパー）まで様々です。
また、健康な人でも年齢とともに必要睡眠時間は徐々に短くなります。
「若い頃はもっと眠れたのに」は禁物です。

不眠の原因・・

不眠症は一つの病気ではありません。大部分の不眠症にはそれぞれ原因があり、対処法も異なります。
主な不眠の原因とその対処法について簡単に表にまとめたので参考にしてください。
特に大事なのは、不眠症状を伴う様々な睡眠障害と誤診をしないことです。
睡眠時無呼吸症候群・レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）・周期性四肢運動障害・うつ病による不眠や過眠などは、専門施設での検査と診断が必要です。
これらの特殊な睡眠障害にはそれぞれの治療法があり、通常の睡眠薬では治りません。
これらの睡眠障害が疑われる場合には、日本睡眠学会の睡眠医療認定医や精神科医、脳神経内科医などへのご相談をお薦めします。

ストレス	ストレスと緊張はやすらかな眠りを妨げます。神経質で生真面目な性格の人はストレスをより強く感じ、不眠にこだわりやすく、不眠症になりやすいようです。
からだの病気	高血圧や心臓病（胸苦しさ）・呼吸器疾患（咳・発作）・腎臓病・前立腺肥大（頻尿）・糖尿病・関節リウマチ（痛み）・アレルギー疾患（かゆみ）・脳出血や脳梗塞など様々なからだの病気で不眠が生じます。 不眠そのものより、背後にある病気の治療が先決です。原因となっている症状がとれれば、不眠はおのずと消失します。
こころの病気	多くのこころの病気は不眠を伴います。近年は、うつ病にかかる人が増えています。単なる不眠だと思っていたら実はうつ病だったというケースも少なくありません。不眠症状や過眠症状（眠気）とともに、気分の落ち込みや意欲減退（何事も億劫）、興味の減退（趣味が手につかない）などの症状がみられる場合には早めに専門医を受診してください。
その他の睡眠障害	睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）など、睡眠に伴って呼吸異常や四肢の異常運動が出現するために睡眠が妨げられ、不眠症状が出現する場合も珍しくありません。
薬や刺激物	治療薬が不眠をもたらすこともあります。睡眠を妨げる薬としては、降圧剤・甲状腺製剤・抗がん剤などが挙げられます。また、抗ヒスタミン薬では日中の眠気が出ます。コーヒー・紅茶などに含まれるカフェイン、たばこに含まれるニコチンなどには覚醒作用があり、安眠を妨げます。カフェインには利尿作用もあり、トイレ覚醒も増えます。
生活リズムの乱れ	交替制勤務や時差などによって体内リズムが乱れると不眠を招きます。現代は24時間社会といわれるほどで昼と夜の区別がなくなってきていますから、どうしても睡眠リズムが狂いがちです。
環境	騒音や光が気になって眠れないケースもみられます。 また寝室の温度や湿度が適切でないと安眠できません。

デエビゴ　5mg

覚醒と睡眠リズムの調整を担うオレキシン神経伝達に作用し過度な覚醒状態を緩和することによって、覚醒中枢と睡眠中枢のバランスを整える鎮静作用​の治療薬です。
速やかな入眠と睡眠維持をもたらすことが期待されます。

服用方法

１日１回就寝直前に１錠服用します。

主な副作用

傾眠、頭痛、倦怠感、浮動性眩暈、睡眠時麻痺、注意力障害、異常な夢、悪夢、幻覚、錯乱状態、動悸

禁忌

1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2. 重度の肝機能障害のある患者（レンボレキサントの血漿中濃度を上昇させるおそれがある）

用法・用量に関連する注意事項

1. 効果不十分により、やむを得ず通常用量を超えて増量する場合には、1日1回10mgまでとすること。なお、通常用量を超えて増量する場合には、傾眠等の副作用が増加することがあるので、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与することとし、症状の改善に伴って減量に努めること。
2. 本剤は就寝の直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中で一時的に起床して仕事等で活動する可能性があるときは服用させないこと。
3. 入眠効果の発現が遅れるおそれがあるため、本剤の食事と同時又は食直後の服用は避けること。（食後投与では、空腹時投与に比べ、投与直後のレンボレキサントの血漿中濃度が低下することがある）
4. CYP3Aを阻害する薬剤との併用により、レンボレキサントの血漿中濃度が上昇し、傾眠等の副作用が増強されるおそれがある。CYP3Aを中程度又は強力に阻害する薬剤（フルコナゾール、エリスロマイシン、ベラパミル、イトラコナゾール、クラリスロマイシン等）との併用は、患者の状態を慎重に観察した上で、本剤投与の可否を判断すること。 なお、併用する場合は1日1回2.5mgとすること。
5. 中等度肝機能障害患者では、レンボレキサントの血漿中濃度が上昇するため、1日1回5mgを超えないこととし、慎重に投与すること。
6. 他の不眠症治療薬と併用したときの有効性及び安全性は確立されていない。

ロゼレム(ラメルテオン)
8mg

メラトニンという体内時計のリズムを整えているホルモンに作用する受容体に働き、自然な睡眠状態を促していきます。入眠するまでの時間が短くなり、総睡眠時間が長くなる効果があります。不眠の背景に不規則な生活パターンによる就寝時差がある方などにむいています。効果が出るまでに約２週間ほどかかるため、即効性はありません。

服用方法

１日１回就寝直前に１錠服用します。

主な副作用

頭痛、倦怠感、眩暈、眠気、発疹、便秘、悪心、悪夢、プロラクチン上昇

禁忌

1. 本剤の成分に対する過敏症の既往歴のある患者
2. 高度な肝機能障害のある患者（本剤は主に肝臓で代謝されるため、本剤の血中濃度が上昇し、作用が強くあらわれるおそれがある）
3. フルボキサミンマレイン酸塩を投与中の患者

用法・用量に関連する注意事項

1. ロゼレムには一緒に飲んではいけないお薬があります（ロゼレムの作用が強くなる可能性があります）。下記のお薬を飲んでいる、または他の医師から処方された場合は、服用する前に必ず医師または薬剤師にご相談ください。 デプロメール、ルボックス及びこれらの後発医薬品（一般名：フルボキサミンマレイン酸塩）
2. ロゼレムは就寝の直前に服用してください
3. 食事と同時又は食直後には服用しないでください（ロゼレムの作用が弱くなる可能性があります）
4. 食事と同時又は食直後には服用しないでください（ロゼレムの作用が弱くなる可能性があります）
5. 服用して就寝した後、途中で起きて仕事をする可能性があるときは服用しないでください
6. 翌朝以降も効果が続くことがあるので、車の運転など危険をともなう機械の操作などは避けてください
7. 他の不眠症治療薬と併用したときの有効性及び安全性は確立されていない。

ルネスタ(エスゾピクロン)
2mg

脳の興奮を抑えるGABA受容体へ作用することにより、脳の活動を休ませて眠りへと導きます。
寝付きをよくし、眠りを持続させる働きがあります。

服用方法

１日１回就寝直前に１錠服用します。

主な副作用

傾眠、頭痛、浮動性めまい、注意力障害、うつ病、味覚異常、口渇、口腔内不快感、下痢、便秘

禁忌

1. 本剤の成分又はゾピクロンに対し過敏症の既往歴のある患者
2. 重症筋無力症の患者（筋弛緩作用により症状を悪化させるおそれがある。）
3. 急性閉塞隅角緑内障の患者（抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。）

用法・用量に関連する注意事項

通常、成人にはエスゾピクロンとして1回2mgを、高齢者には1回1mgを就寝前に経口投与する。なお、症状により適宜増減するが、成人では1回3mg、高齢者では1回2mgを超えないこととする。

1. 通常用量を超えて増量する場合には、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこととし、症状の改善に伴って減量に努めること。
2. 本剤は就寝直前に服用させること。また、服用して就寝した後、睡眠途中で一時的に起床して仕事等で活動する可能性があるときは服用させないこと。
3. 高度の肝機能障害又は高度の腎機能障害のある患者では、1回1mgを投与することとし、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。なお増量する場合には、1回2mgを超えないこと。
4. 本剤は食事と同時又は食直後の服用は避けること。（食後投与では、空腹時投与に比べ本剤の血中濃度が低下することがある）

リスミー 2mg

脳の神経をしずめる作用があります。不安や緊張感をほぐし気分をリラックスさせて、自然に近い眠りに誘います。
作用時間もルネスタと比較すると長いため入眠障害だけでなく中途覚醒や早朝覚醒にも効果が期待できます。

服用方法

１日１回就寝直前に１錠服用します。

主な副作用

眠気、倦怠感、ふらつき、頭重感、眩暈、頭痛、ALT上昇、AST上昇、口渇、食欲不振、悪心

禁忌

1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2. CYP3Aを強く阻害する薬剤（イトラコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、ネルフィナビル）を投与中の患者

用法・用量に関連する注意事項

1. 不眠症には，就寝の直前に服用させること。
   また、服用して就寝した後，睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能 性があるときは服用させないこと。